Ingeademde levodopa verbetert kwaliteit van leven tijdens off-periodes

Nieuws

Sinds kort is in Nederland een nieuw medicijn beschikbaar voor mensen met de ziekte van Parkinson. Dit medicijn is een vorm van levodopa die je inademt. Het wordt naast de levodopa/carbidopa pillen gebruikt om off-periodes te overbruggen. Je gebruikt het met een inhalator. De levodopa wordt dus via de longen opgenomen. Hierdoor werkt het al na 10 tot 15 minuten, veel sneller dan de levodopa/carbidopa pillen. En ook niet onbelangrijk is dat er geen rekening gehouden hoeft te worden met maaltijden.

Door: werkgroep wetenschapsnieuws

Mensen met de kunnen te maken krijgen met off-periodes. Dit zijn momenten waarop de werking van levodopa afneemt en klachten terugkomen of erger worden. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer je bijna een nieuwe levodopapil moet nemen, of wanneer je stress hebt. De klachten kunnen bewegingsklachten zijn, maar ook klachten zoals vermoeidheid, somberheid, angst, pijn of een ‘wattig’ gevoel in het hoofd. Een nieuwe studie onderzocht of ingeademde levodopa ook deze niet-motorische klachten kan verminderen en daarmee de kwaliteit van leven kan verbeteren. > Lees meer over het on-off effect

Hoe is het onderzoek gedaan?

Aan het onderzoek deden 40 mensen met de ziekte van Parkinson mee. Zij werden behandeld in 5 ziekenhuizen in Spanje. De deelnemers hadden gemiddeld meer dan 8 jaar de ziekte van Parkinson en hadden allemaal last van motorische off-periodes. Daarnaast had 85% ook niet-motorische off-klachten.

De deelnemers werden getraind in het gebruik van de inhalator. Daarna konden ze het medicijn gebruiken wanneer zij merkten dat een off-periode begon. De onderzoekers volgden de deelnemers 12 weken. Ze keken onder andere naar hun kwaliteit van leven, de hoeveelheid off-tijd en verschillende niet-motorische klachten. Deelnemers werden ook gevraagd om een dagboek bij te houden. Na 12 weken werd er ook bekeken hoe lang het medicijn werkte.

Wat waren de resultaten?

Na 12 weken was de kwaliteit van leven verbeterd. Vooral mobiliteit, dagelijkse activiteiten, communicatie en lichamelijk ongemak verbeterden.

Ook de gemiddelde dagelijkse off-tijd nam af. De deelnemers hadden gemiddeld 1,6 uur per dag minder off-tijd. Gemiddeld werd de inhalator 1,3 keer per dag gebruikt door de deelnemers. Deelnemers waren vooral positief over de snelheid waarmee het middel werkte. Een nadeel vonden sommigen het gevoel van poeder in de keel tijdens het inhaleren.

Bij een aparte meting werd gekeken wat er gebeurde nadat iemand het medicijn had ingeademd. Zowel de bewegingsklachten als verschillende niet-motorische klachten verbeterden. Vooral somberheid, vermoeidheid, duizeligheid, een ‘wattig’ gevoel in het hoofd en zweten namen af. Het effect was na 90 minuten nog zichtbaar.

Het middel werd over het algemeen redelijk goed verdragen, maar bijwerkingen kwamen wel voor. Bij 37,5% van de deelnemers trad minstens één bijwerking op. Hoesten was de bijwerking die het vaakst werd gezien, namelijk bij 27,5% van de deelnemers. 4 van de 40 deelnemers stopten vanwege bijwerkingen, 2 om andere redenen.

Wat betekent dit voor mensen met de ziekte van Parkinson?

De eerste resultaten zijn positief, maar er zijn beperkingen aan het onderzoek. Er deden maar 40 deelnemers mee en er was geen controlegroep en geen placebo. Zowel de deelnemers als de onderzoekers wisten dat het medicijn werd gebruikt. De onderzoekers benadrukken daarom dat meer onderzoek nodig is, met meer deelnemers en een vergelijking met mensen die het medicijn niet gebruiken.

Deze kleine studie geeft aanwijzingen dat ingeademde levodopa tijdens off-periodes niet alleen de beweging kan verbeteren, maar ook sommige niet-motorische klachten. Dat is belangrijk, omdat juist deze klachten een grote invloed kunnen hebben op hoe je je voelt en op je kwaliteit van leven.

Het geeft mensen met de ziekte van Parkinson de mogelijkheid om een off-periode sneller te doorbreken. In deze studie gaf het gebruik van het medicijn bij veel deelnemers een merkbare verbetering.

Samenvatting:

Mensen met de ziekte van Parkinson hebben soms off-periodes. Dan zijn de medicijnen uitgewerkt en worden de klachten erger.
Sinds kort is er een nieuwe vorm van levodopa beschikbaar. Dit medicijn zit niet in een pil, maar adem je in. Je gebruikt het naast je normale levodopamedicijnen.
Onderzoekers keken welk effect dit medicijn had op klachten zoals vermoeidheid, somberheid, angst, pijn of een ‘wattig’ gevoel in het hoofd.
De behandeling verbeterde mobiliteit, dagelijkse activiteiten, communicatie en lichamelijk ongemak. En het verminderde de off-tijd. Bijna 4 van de 10 mensen kreeg een bijwerking.
Dit was een klein onderzoek. De behandeling werd niet vergeleken met een placebo of andere behandeling.