Diepe hersenstimulatie (DBS)

Wat is diepe hersenstimulatie? 

Diepe hersenstimulatie wordt afgekort tot DBS. Dit staat voor de Engelse naam van de behandeling: Deep Brain Stimulation. Bij deze behandeling plaatst een arts 2 dunne draden in de hersenen. Deze draden heten elektroden. De draden zitten vast aan een batterij. Die batterij wordt onder de huid geplaatst, bij je sleutelbeen. De draden sturen stroom vanuit de batterij naar de hersenen. Hierdoor worden de klachten van de ziekte van Parkinson minder.  

DBS helpt vooral tegen klachten met bewegen 

DBS helpt niet tegen alle klachten van de ziekte van Parkinson. Het werkt vooral tegen klachten met bewegen. Zoals trillen en stijfheid. Bewegen gaat sneller en makkelijker door DBS. Maar DBS helpt meestal niet tegen problemen met het evenwicht of problemen met praten.  

Behandeling met DBS werkt niet bij iedereen met parkinson 

Mensen met parkinson krijgen pas DBS wanneer medicijnen niet goed genoeg meer werken. Je bepaalt samen met je neuroloog wanneer voor jou het goede moment is om een geavanceerde behandeling te krijgen. Zoals DBS. DBS wordt vooral gebruikt bij de ziekte van Parkinson. Voordat je DBS kunt krijgen, word je onderzocht in het ziekenhuis. Het is belangrijk dat je gezond genoeg bent. Hiervoor onderzoekt de arts bijvoorbeeld je bloed en je hart. En de arts doet tests voor je geheugen en denken.  

Waar wordt DBS gedaan? 

In Nederland zijn er 7 ziekenhuizen waar DBS wordt gedaan:  

• Amsterdam UMC
• Radboud UMC in Nijmegen
• Maastricht UMC
• HagaZiekenhuis samen met LUMC in Den Haag/Leiden
• Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis in Tilburg
• Medisch Spectrum Twente in Enschede
• UMC Groningen 

Wachttijden voor DBS 

Hoe lang het duurt voordat je geopereerd kan worden, verschilt per ziekenhuis. Op de website van de Parkinson Vereniging staat hoe lang de wachttijden in de verschillende ziekenhuizen ongeveer is.  

Hoe werkt de operatie? 

De operatie voor DBS duurt ongeveer 4 uur. De arts maakt tijdens de operatie 2 gaatjes in je schedel. Hier worden de draden in gedaan. Tijdens de operatie plaatst de arts ook een batterij onder huid bij je sleutelbeen. Meestal mag je na 1 dag naar huis. 

Onder narcose of plaatselijke verdoving 

Voor de operatie krijg je soms een narcose. Met een verdoving word je in een diepe slaap gebracht. Hierdoor merk je niks van de operatie. In sommige ziekenhuizen blijven mensen wakker tijdens de operatie. Dan krijg je alleen een plaatselijke verdoving tegen de pijn. In sommige ziekenhuizen doen ze de operatie met of zonder narcose. Het ligt dan aan wat het best past bij de persoon die geopereerd wordt. Overleg met de neuroloog die de DBS gaat doen wat het best past bij jouw situatie. 

Na de operatie 

Het plaatsen van de elektroden is een zware operatie. Er is een kleine kans dat je door de operatie een hersenbloeding of infectie krijgt. De batterij wordt pas 3 tot 4 weken na de operatie aangezet. De batterij heet ook wel: de stimulator. Door te wachten met het aanzetten van de stimulator heb je eerst tijd om bij te komen van de operatie. Na de operatie heb je meestal minder medicijnen nodig dan ervoor. 

Video: Radboudumc

Terug naar het ziekenhuis 

Het goed instellen van de stimulator duurt ongeveer 6 maanden tot 1 jaar. Dit betekent dat je na de operatie vaak terug naar het ziekenhuis moet. De neuroloog past dan de instellingen van het DBS-apparaat aan. Dit kan je klachten soms weer erger maken. Of meer bijwerkingen geven. DBS is geen snelle behandeling. Het kan lang duren voordat de behandeling zo goed mogelijk werkt.  

Bijwerkingen van de behandeling 

Door DBS worden je problemen met bewegen als het goed is minder. Maar deze behandeling kan ook vervelende bijwerkingen hebben. Soms ga je onduidelijker praten door de behandeling. Of je krijgt problemen met je evenwicht en lopen. Vaak kan je arts de instellingen van de stimulator aanpassen. Hierdoor worden de bijwerkingen minder erg.  

Adaptieve DBS 

Er is een nieuwe vorm van DBS ontwikkeld. Dit heet adaptieve DBS. Kort: aDBS. Adaptieve DBS heeft misschien minder bijwerkingen. Maar het is nog niet duidelijk voor wie deze behandeling beter is dan normale DBS. Hier wordt nog onderzoek naar gedaan. > Lees meer over adaptieve DBS