Wat zijn geavanceerde behandelingen?

Wat zijn geavanceerde behandelingen? 

Geavanceerde behandelingen zijn belangrijk wanneer de klachten van de ziekte van Parkinson veel wisselen. Het woord geavanceerd betekent: meer ontwikkeld, moderner of ingewikkelder dan normaal. Geavanceerde behandelingen zijn dus ingewikkelder dan bijvoorbeeld een pil met medicijn. Dit maakt geavanceerde behandelingen vaak minder fijn om te gebruiken. Ze hebben bijvoorbeeld meer bijwerkingen. Of er is een operatie nodig. Daarom worden klachten van de ziekte van Parkinson eerst met pillen behandeld. En daarna pas met een geavanceerde behandeling.  

Diepe hersenstimulatie bij de ziekte van Parkinson 

Bij diepe hersenstimulatie plaatst een arts tijdens een hersenoperatie dunne draadjes in de hersenen. In het Engels heet deze behandeling: Deep Brain Stimulation. Kort: DBS. De draadjes geven kleine beetjes elektrische stroom af aan de hersenen. Hierdoor worden de klachten van de ziekte van Parkinson minder erg. Onder je sleutelbeen wordt een batterij geplaatst waaruit de draadjes hun stroom halen. > Lees meer over diepe hersenstimulatie 

Adaptieve diepe hersenstimulatie 

Er is een nieuwe vorm van DBS. Dit heet adaptieve DBS. Kort: aDBS. Bij gewone DBS krijgen de hersenen de hele tijd een beetje stroom van de draden. Ook wanneer je hersenen dit eigenlijk niet nodig hebben. Hierdoor kun je bijwerkingen krijgen van de behandeling. Zoals problemen met praten en problemen met het evenwicht. Maar ook tintelingen, krampen en problemen met concentreren. Bij aDBS zijn deze bijwerkingen misschien minder erg. Het is nog niet duidelijk bij wie aDBS beter werkt dan normale DBS. Hier wordt nog onderzoek naar gedaan. aDBS wordt nog niet veel gebruikt. > Lees meer over adaptieve diepe hersenstimulatie 

Pompjes met medicijnen 

Bij de geavanceerde behandelingen horen ook 3 pompen met medicijnen. Er is bijvoorbeeld een pompen met het medicijn levodopa. En een pomp met een medicijn dat lijkt op levodopa: foslevodopa. Bijna alle mensen met de ziekte van Parkinson krijgen het medicijn levodopa als pil. Werken pillen niet goed genoeg meer? Of lukt het niet meer om pillen te slikken? Dan kan je levodopa in een pomp krijgen. Er zijn 2 soorten levodopapompen. En er is 1 pomp waarin het medicijn apomorfine zit. 

• Foslevodopa via een slangetje in de huid
• Levodopa via een slangetje in de dunne darm.
• Apomorfine via een slangetje in de huid. 

HIFU-behandeling wordt nog niet veel gebruikt 

Er is ook een nieuwe geavanceerde behandeling. Dit heet: MRI -geleide high intensity focused ultrasound. Kort: HIFU. Omdat deze behandeling zo nieuw is, wordt deze nu alleen in het Amsterdam UMC gedaan. En alleen bij mensen met een essentiële tremor. Nog niet bij de ziekte van Parkinson. Misschien wordt de behandeling in de toekomst wel beschikbaar voor mensen met de ziekte van Parkinson. > Lees meer over HIFU 

Wie kunnen een geavanceerde behandeling krijgen? 

Niet iedereen met de ziekte van Parkinson kan een geavanceerde behandeling krijgen. Een geavanceerde behandeling kan zwaar zijn. En kan negatieve effecten hebben. Bij een hersenoperatie voor DBS is er bijvoorbeeld een kleine kans op een hersenbloeding. Overleg met je neuroloog of je een geavanceerde behandeling nodig hebt. Hiervoor kun je de keuzekaart extra behandeling gebruiken. Geavanceerde behandelingen worden vooral gebruikt bij mensen met de ziekte van Parkinson. Bij mensen met een ander parkinsonisme werken geavanceerde behandelingen vaak niet goed. > Lees meer over het verschil tussen de ziekte van Parkinson en andere parkinsonismen