Van goedkeuring naar vergoeding van nieuwe medicijnen

Nieuwe medicijnen zijn soms te duur 

Is het medicijn goedgekeurd door het EMA of het CBG? Of door allebei? Dan mag het verkocht worden in Nederland. Nieuwe medicijnen zijn vaak duur. Hierom willen de overheid en de zorgverzekeraar niet voor alle nieuwe medicijnen betalen. Dit ligt vooral aan hoe goed het nieuwe medicijn werkt. Nieuwe medicijnen maken de zorg steeds duurder. De kosten voor de zorg worden betaald uit de zorgpremie die mensen betalen voor hun zorgverzekering. En uit belastingen van de overheid. > Lees meer over de goedkeuring van nieuwe medicijnen 

Zorginstituut Nederland adviseert of een medicijn vergoed wordt 

Het Zorginstituut Nederland adviseert of een nieuw medicijn betaald moet worden door de basisverzekering van de zorgverzekeraars. Hiervoor kijkt het Zorginstituut bijvoorbeeld of het medicijn beter werkt dan de medicijnen die er al zijn. Wanneer dit zo is, kijkt het Zorginstituut ook of de kosten van het nieuwe medicijn passen bij de voordelen.  

Uiteindelijke beslissing door het ministerie 

Het advies van het Zorginstituut gaat naar het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Kort: VWS. De baas van dit ministerie is de minister van VWS. Deze minister bekijkt het advies van het Zorginstituut en bepaalt uiteindelijk of een medicijn wel of niet betaald moet worden uit het basispakket van de zorgverzekering. Hierbij maakt de minister afspraken met de producent van het medicijn over de kosten.  

Wat als een medicijn niet wordt vergoed door de zorgverzekeraar? 

Wordt het medicijn niet betaald uit de zorgverzekering? Dan kun je het soms zelf kopen in Nederland. Maar dit kan niet altijd. Vooral bij nieuwe, dure medicijnen kan dit niet. De apotheek heeft deze medicijnen niet. Ook niet als je er zelf voor wil betalen. Je mag niet zomaar medicijnen uit een ander land naar Nederland halen. Een apotheek mag dit soms wel, als ze hiervoor de juiste vergunning hebben.