Voeding en parkinson Hoe zit het nu met die eiwitten?

Ik was laatst bij een vriendin op de thee en onverwacht bleef ik eten. Zij had al eten klaargemaakt voor die dag, een pastasalade met tonijn. Ze twijfelde of ze de gekookte eieren die klaarstonden om toe te voegen, er wel in zou doen. Als parkinson patiënt mocht ik immers geen ei(wit) eten.

Dit is een veelvoorkomend misverstand bij de omgeving maar ook bij parkinson patiënten zelf. Hoe zit het nu met die eiwitten?

Ten eerste gaat het niet  alleen om het wit van een gekookt ei, maar om alle eiwitten in onze  voeding. Eiwitten uit melkproducten, vlees(waren), kaas, eieren, vis, brood, etc.

Ten tweede. Eiwitten worden via hetzelfde transportsysteem als levodopa opgenomen. Eiwitten kunnen een competitie aangaan met de levodopa, zowel bij de dunne darm als bij de hersenen en daardoor de opname van levodopa verminderen. Levodopa wordt dus vanuit de dunne darm in het bloed opgenomen en vervolgens vanuit het bloed in de hersenen. Het bloed vervoert ook eiwitten.

Bij een gevulde maag duurt het langer voordat de levodopa in de dunne darm komt waar het opgenomen wordt. Daarnaast wordt een deel van de levodopa al in de maag afgebroken. Zo blijft er minder levodopa over en kan er minder effect zijn van een ingenomen dosis.

 Wat betreft het aanbod van eiwitten geldt dat eiwitten uit de voeding in stukjes (aminozuren) worden geknipt. Als er veel geknipte eiwitten in de darm aanwezig zijn, wordt levodopa maar gedeeltelijk opgenomen en zal er minder effect zijn van de levodopa.

Dus zowel een volle maag als eiwit in de voeding kan de opname van levodopa in het bloed en dus in de hersenen verminderen. Overigens is het door de biologische variatie van de mens mogelijk dat de ene patiënt hier meer last van heeft dan de andere.  Voor een optimale werking van levodopa geldt het volgende voedingsadvies:

• Neem de levodopa (met eventuele overige parkinsonmedicatie) minimaal 30 minuten vóór of minimaal 1 uur na de maaltijd in, bij voorkeur met water;

• inname van levodopa met thee, koffie zonder melk, tomatensap, bouillon en groentesap is ook goed;

 • inname van levodopa met vruchtensap (zoals sinaasappelsap) is niet aan te raden, omdat dit de tabletten sneller oplost (tenzij juist uw neuroloog dat adviseert om snellere opname te verkrijgen);

• voorbeelden bij een dikvloeibaar dieet zijn: fruitmoes of bovenstaande dranken verdikt met nutilis;

• voorbeelden van onschuldige eiwitarme tussendoortjes zijn: fruit, geweekte zuidvruchten, crackers en ontbijtkoek;

• voorbeelden van eiwitrijke producten die u beter niet gelijktijdig met uw medicijnen inneemt, zijn; vlees, ei, kaas, melk, yoghurt, karnemelk, chocolademelk, pindakaas, vis, kip, kalkoen, nootjes en peulvruchten;

• eiwitten zijn belangrijke en noodzakelijke voedingsstoffen, het is daarom raadzaam om bij de maaltijd niet alle eiwitten weg te laten