Medicatietekorten

Gister was het weer tijd om mijn medicatie te bestellen. Dat gaat bij mij modern via de Uw zorg online app. Handig, vooral omdat je het kunt bestellen op alle momenten van de dag. Ik zet iedere avond voor het slapen gaan alle medicatie uit voor mij en mijn man (geen parkinson) voor de volgende dag, ons eigen apotheek systeempje.

Als we op reis gaan, gaat er ook een eigen koffertje mee voor al die medicatie, netjes met apotheek overzichten erbij. Tot mijn absolute verbazing is die koffer nog nooit geïnspecteerd. Grapjes over wat ik ongezien mee zou kunnen nemen, laat ik wel achterwege.

Meest vervelende zou zijn als het koffertje leeg mee op reis zou gaan bij medicatie tekorten. Nu heb ik veel baat bij de DBS, maar helemaal zonder pillen is het toch niet aangenaam en volgt er minimaal een off-day.

Bij veel parkinson patienten kunnen tekorten tot ernstige verergering van motorische symptomen, stijfheid, pijn en terugkeer van 'off'-perioden leiden. Abrupt stoppen is bovendien gevaarlijk en kan leiden tot levensbedreigende complicaties.

Gevolgen van het tekort

• Verergering van bewegingsklachten: Patiënten worden stijver, trager en ervaren meer moeite met lopen of opstaan.

• Terugkeer van 'off'-fasen: Symptomen keren onvoorspelbaar en abrupt terug, waardoor patiënten periodiek vast kunnen komen te zitten in hun eigen lichaam.

• Onrust en angst: Dit kan leiden tot paniek, slapeloosheid en psychische stress.

• Levensgevaarlijk (maligne neurolepticasyndroom): Het abrupt stoppen of sterk verminderen van de dosis kan leiden tot extreme stijfheid, hoge koorts en bewustzijnsverandering. Dit is een medisch noodgeval.

Oorzaken van de leveringsproblemen

• Kwetsbare productieketens: Wereldwijd zijn er slechts enkele fabrieken overgebleven die de grondstoffen produceren. Als één fabriek stilvalt of niet aan de kwaliteitseisen voldoet, ontstaat er direct een wereldwijd tekort.

• Problemen met 'vertraagde afgifte': Vooral preparaten met een vertraagde afgifte (bijvoorbeeld Levodopa/Carbidopa 125 mg) kampen met regelmaat met leveringsproblemen.

• Kleine afzetmarkt; voor een wereldwijd concern is het aantal Parkinson patienten in Nederland laag , bij schaarste staan we achteraan in de rij.

• Prijsafspraken met de farmaceutisch industrie; scherpe afspraken en een lage prijs afgedwongen door onze regering zorgen ook hier voor een wachtrij bij schaarste

Wat patiënten kunnen doen

• Niet abrupt stoppen: Verminder of stop nooit op eigen houtje met de medicatie vanwege de ernstige gezondheidsrisico's.

• Vroegtijdig contact opnemen: Waarschuw direct de eigen apotheek zodra de medicatie bijna op is, zodat zij tijdig kunnen zoeken naar collega-apotheken, buitenlandse import of alternatieven.

• Overleg met neuroloog of Parkinson-verpleegkundige: Zij kunnen tijdelijk de dosering aanpassen, alternatieve tabletten voorschrijven, of alternatieve toedieningsvormen (zoals apomorfine) inzetten.

• bij vragen ; www.parkinson-vereniging.nl of www.farmanco.knmp.nl voor actuele berichtgeving over landelijke medicijntekorten en advies